申请人：李春亭，男，现年49岁，住城关南街。我于一九九三年在商城县城关南街开业行医至今已有近二十年，我于一九九五年经过考试获取西医乡村医师职称，我从九五年至二00五年间均取得了县卫生局审核批准的《医疗机构执业许可证》，0六年以后实行执业医师法，我又于20xx年4月经河南省卫生厅考试，考取了《中医执业医师证》，并已经注册。

我在二十多年的行医过程中从未出现任何医疗责任技术事故。全心全意为患者服务，服从卫生主管部门的领导，文明行医。

根据我的实际情况，特此申请商城县卫行政主管领导给批准《医疗机构执业许可证》主盼！

申请人：李春亭

二0xx年十月十六日

医疗机构设置报告

1、申请单位名称：李春亭诊??

申请人：李春亭，男，49岁，中专文化，一九八六年在商城县搬运公司医疗室，并考取商城县卫生局颁发的《乡村医师证》，九三年开始在南关开个体诊所，九五年经过河南省卫生厅对农村卫生技术人员考试，考取了《乡村医师证》，二00八年根据有关文件精神，经申报考试，我于二00九年考取了《中医执业医师证》，并已注册，身份证号：413xx80054。

2、所在的地区在城关南街，人口稠密，人民的经济条件一般，社会发展前景良好。

3、所在的南居民众健康状况较差，老年人患慢性病率较高。

4、所在无合格的医疗机构，人民急需合格的医疗服务。

5、拟设的医疗机构名称：李春亭诊所。

6、拟设医疗机构的服务方式：社区医疗服务时间：早晨7点至晚9点诊疗科目：内科，以门诊为主，无床位

7、拟设医疗机构的组织结构，人员配备：1人

8、拟设医疗机构的仪器：血压表1具，听诊器、体温表设备配备：诊断桌、药柜等

9、与其它医疗机构都在1公里之外

10、医疗机构的通讯方便，供电良好，上下水道通畅，无消防急患

11、资金来源：自筹资金，投资金额二万元

12、用房二间，面积25 m2x3间=75m2

二0xx年十月十六日

执业申请书篇2

本人路佳伟，20xx年7月取得律师资格，20xx年7月在天津昭元律师事务所参加实习，现实习期已满1年，符合相关规定的申请执业条件，现申请执业。

本人一定严格遵守《律师法》等法律法规，不断提高自己的思想政治水平、法学理论水平和律师实务能力，遵从法律赋予律师的权利与义务，做好律师各种业务工作和法律援助工作，为维护国家的法治统一和法制建设，维护当事人的合法权益做出自己的积极努力，争取成为一名合格的优秀律师。

请予以审核批准为盼!

执业申请书篇3

尊敬的xxx：

本人xxx，xx年6月毕业于xx大学律师毕业，xx年12月参加全国统一的司法考试,取得法律职业资格证书，xx年9月8日在xxxxx律师事务所申请实习，现实习期已满1年。

本人在xxxxx律师事务所实习期间严格遵守《律师法》《律师执业行为规范》等法律法规，在指导老师及本所同行的指导、帮助下，不断提高自己的思想政治水平、法学理论水平和律师实务能力，按照法律赋予律师的权利与义务，做好律师各种业务工作和法律援助工作，为维护国家的法治统一和法制建设，维护当事人的合法权益做出自己的努力。经过一年的实习，本人对律师职业有了一个新的认识，使我更加坚定自己的信念：继续锤炼自己，争取成为一名合格称职的执业律师。现本人已符合律师法规定的申请执业条件，特申请执业。

请予以审核批准为盼。

我承诺：本人符合法定执业条件，提交申请材料真实有效。

执业申请书篇4

设置单位（人）明朝敬（章）

组建负责人王潮勋（章）

登记号

(医疗机构代码)

申请日期 20xx年 10月15 日

批准文号字（）第号

中华人民共和国卫生部制

填表说明

1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。

2、医疗机构代码按照卫办发[20xx]117号文件《卫生机构（组织）代码分类代码证》的通知的有关规定填写.

3、表1 隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。

4、表1 所有制形式在后面的'括号中填写应选项目的号码，只能填一个。

5、表1服务对象填写要求同4。

6、表1法定代表人医疗机构拥有法人地位者，填写其法定代表人姓名；医疗机构若无法定代表人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人的姓名。

7、表2在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。

8、表2医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业组）的，应填报到所列二级科目，未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。

9、表2只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”，并于备注栏注明“颈椎病专科”。

10、表3在每项空格中填写相应项目的人数。

11、表3管理人员指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员，财会人员除外。

12、表3康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。

13、表4普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。

14、表5凡是在94年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项，在94年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。

15、表5出院者平均住院日计算公式：出院者占用总床日数出院人数

16、表5平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式：上一年全年门诊医疗费用总数（元）上一年全年门诊诊疗人次总数门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。

17、表5平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：上一年全年出院者住院医疗费用总数（元）上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。

18、表5出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式：平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均住院日。

执业申请书篇5

尊敬的领导：

我叫张xx，于xx年4月进入xx镇中心卫生院工作。根据医院的安排及需要，我一直在医院药房担任司药一职，负责划价、审核及发药等工作。我工作认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，极富工作热情；性格开朗，乐于与他人沟通，具有良好和熟练的医患沟通技巧，有很强的团队协作能力；责任感强，按时完成医院领导交付的工作任务，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦，并能积极配合医院各部门顺利地完成各项工作；同时积极学习新知识、新技能，注重自身发展和进步。我自工作以来，一直从事药房司药工作，因此，我对医院司药这个岗位的工作可以说驾轻就熟，并且我较为熟悉并掌握了医院以及有关工作的基本情况。现将工作情况简要总结如下：

一、政治方面：

努力掌握政治理论知识，提高自身政治素质。坚持进行政治理论学习，坚持关心国际国内情势，以紧跟时代的步伐。注意学习党的路线、方针、政策，学习党的基本知识，学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、"三个代表"重要思想、科学发展观等重要思想，把为人民服务作为自己的宗旨。通过学习，更加坚定了政治立场，坚决拥护中国共产党的领导，与党中央保持高度的一致。发展才是硬道理，只有国家的实力强了说话才有分量。这就要求我们紧紧围绕在党的周围，以经济建设为中心，构建和谐社会，形成经济和社会的和谐发展，这样才能在国际舞台上发挥一个大国应发挥的作用，才能使中华民族真正屹立于世界民族之林。我作为事业单位工作人员，应提高认识，全力支持和响应党中央的号召，在党和国家需要的时候，义无反顾的奉献自己的一切。

二、在思想方面：

我在医院及科室领导的严格要求及帮助教育下，我用严格的标准要求自己。作为一名医务工作者，也就是一名服务者，也就是要为全民的健康而服务。而为全民的健康服务需要的是从小事做起，从平时的点点滴滴做起。专业技术精不精，是一个人对工作熟练程度的问题，然而服务态度好不好，是一个人对工作的态度、对本职工作热爱程度的问题。故我认为服务态度占首要地位。应对患者热情礼貌、服务周到，对本职工作尽职尽责。

三、在工作方面：

在医院领导的帮助教育下，我能积极完成上级交给我的任务，做到不怕吃苦，不计较个人得失。在工作中，不迟到，不早退及旷工，无事假病假，不收受"红包"，不生冷硬推病人，对工作认真负责，对加班毫无怨言，终不忘"一切以病人为中心"的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心尽量满足每一位患者的需求，努力争创"社会满意、病人满意、自己满意"。

四、在学习方面：

我在按时按质按量完成上级交待的工作任务的同时，并充分利用空余时间积极加强自身医学理论知识的学习，并力争理论结合实践，让为患者服务的工作尽善尽美。

以上是我一年来基本情况小结，不妥之处，恳请批评指正。作为一名试用期工作人员，我渴望按期转成为一名正式的事业单位专业技术人员。为此，我郑重向上级提出转正申请，如果能得到批准，我一定加倍努力学习，勤奋工作，处处以严格的标准要求自己，做一个合格的事业单位专业技术人员。如果申请未得到批准，说明我在过去一年中没能达到要求，但我不会气馁，我愿意接受长期考验，加倍努力，争取早日转正。

执业申请书篇6

本人李博，20xx年6月毕业于河南大学律师毕业，20xx年12月参加全国统一的司法考试,取得法律职业资格证书，20xx年9月8日在河南森合律师事务所申请实习，现实习期已满1年。

本人在河南森合律师事务所实习期间严格遵守《律师法》、《律师执业行为规范》等法律法规，在指导老师及本所同行的指导、帮助下，不断提高自己的思想政治水平、法学理论水平和律师实务能力，按照法律赋予律师的权利与义务，做好律师各种业务工作和法律援助工作，为维护国家的法治统一和法制建设，维护当事人的合法权益做出自己的努力。经过一年的实习，本人对律师职业有了一个新的认识，使我更加坚定自己的信念：继续锤炼自己，争取成为一名合格称职的执业律师。现本人已符合律师法规定的申请执业条件，特申请执业。

请予以审核批准为盼。

我承诺：本人符合法定执业条件，提交申请材料真实有效。

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