申请退上诉费申请书7篇

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职场人知道申请书在编写的过程中有哪些务必要小心的点吗,在诉求无法解决的时候,我们可以写一份申请书来想上级部门寻求一定的帮助,以下是顺风文档网小编精心为您推荐的申请退上诉费申请书7篇,供大家参考。

申请退上诉费申请书7篇

申请退上诉费申请书篇1

申请人:_______

家庭住址:_______

联系电话:_______

被申请人:_______

单位地址:_______

法定代表人:_______

联系电话:_______

公司负责人:_______

证明人:_______

住址:_______

职务:_______

申请事项

1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。

2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。

3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理(共____元)费用____元。

4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资(____元/月)____元)。

5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。

申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。

事实和理由

一、入职工作情况和工伤事故事实

本人_______,现年____岁,__,___族,职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于__________设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂,以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天,吃住由_____负责。

____年___月_____日上午___时左右,本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中,不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下,导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于(注:住院治疗费用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查,其恢复效果一般。

二、申请理由

本人在康复期先后多次与_____公司协商,请求对此事继续负责,支付上述申请的各项费用。但______公司态度不明,均无结果。故特申请人事争议仲裁。

此致

______市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:_________

_____年___月___日

申请退上诉费申请书篇2

原告:姓名,性别,年龄,出生年月,工作单位

住址:一般为户口所在地,也可为现居住地

被告:姓名,性别,年龄,出生年月,工作单位

住址:即你出租给他的房屋地??

诉讼请求:

1、请求判令被告支付拖欠的'房屋租金xx(数额)。

2、请求判令解除原被告间的租赁合同。

3、请求返还原告所有的屋内家具一套,价值约xxx元。

4、本案诉讼费由被告承担。

事实和理由:

某年某月某日,原告与被告签订了房屋租赁协议,约定将xx的房屋租赁给被告使用,并约定每月支付租赁费用xx元,原告收取押金x元。

被告于xxx时间开始向原告付款,但自某年某月某日开始,被告停止支付房屋租金,

某年某月某日,原告发现被告还私自将原告租赁房屋内的一套家具搬出。

原告多次请求被告支付房租及返还家具,均遭到被告的拒绝。原告无奈之下,起诉至贵院,望贵院审清事实,判如诉请。

此致

xx人民法院(房屋所在地)

具状人:xxx(原告姓名)

时间:

申请退上诉费申请书篇3

申请人:地址:被申请人:地址:

(如有多位被申请人,同上被申请人:地址:)

申请人与被申请人因纠纷一案(案号:(xxxx)号),业已经贵院开庭审理,现因申请人采取其他方式解决与被申请人的纠纷。现申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,依法申请撤诉,请核准。此致xxxxx人民法院

申请人:

异常授权代理人(签字)

日期:

申请退上诉费申请书篇4

申请人:________

法定代表人(或主要负责人):________

委托代理人:________

委托代理人:________

申请人因________一案,不服________人民法院于________年________月________日________号一审判决裁定,于________年________月________日向贵院提起上诉。现因________________(撤诉的理由)。

申请撤回起诉,请予核准。

原告在起诉时,附送证据材料________(材料名称)共________件,请予发还。

此致

________人民法院

申请人:________________________

法定代表人(或主要负责人):________

注:

1、本撤诉状法人或其他组织撤回起诉时使用,用钢笔、毛笔书写或印刷。

2、“申请人”栏,应写明法人或其他组织的名称、住所。

3、“委托代理人”栏,应写明姓名、单位和职务。

4、“申请人”署名栏,应写明全称,由法定代表人或主要负责人签章,加盖单位公章。

申请退上诉费申请书篇5

申请人:_____,男,1975年08月06日生,回族,云南省巍山县人,住云南省巍山县__镇__村42号。身份证号:_____,联系电话:139872_______。

被申请人:大理市__汽车信息服务部

负责人:_____(联系电话138872_______);

地址:云南省大理市__________;

申请事项:

请求依法追加被申请人为本案被告参加诉讼。

事实与理由:

附带民事诉讼原告_____诉申请人_____交通肇事附带赔偿一案贵院已受理。20__年03月21日,交通事故发生前一天,申请人委托朋友将云l_______解放牌4100型货车连同车辆相关证件交给被申请人大理市__汽车信息服务部,委托该信息部代为办理落户手续。20__年03月22日上午九时许,申请人获悉大理市三通汽车信息服务部工作人员_____驾该货车发生交通事故,致受害人吴文凤死亡。

申请人认为:该交通事故发生在申请人委托被申请人办理车辆落户手续期间,事故发生时该肇事车辆由被申请人实际保管和控制,并由申请人大理市__汽车信息服务部工作人员驾驶,被申请人大理市__汽车信息服务部应该是本案的实际侵权人,与本案正在进行的诉讼,具有直接的`法律上的利害关系。基于以上事实和理由,原告根据《最高人民法院关于适用若干问题的意见》第57条之规定,特申请追加被申请人为本案共同被告,请予批准。此致

__市人民法院

申请人:_____

申请退上诉费申请书篇6

申请人:xx市xx区xx保温材料厂

住所地:xx市xx区xx路108号

法定代表人:高xx,厂长

被申请人:xx市xx建材工业公司

法定代表人:蔡xx,经理

起诉案由:

申请人于199x年9月23日对xx市xx建材工业公司拖欠货款一案向你院起诉。

撤诉请求与理由

现申请人和被申请人经过协商,已经达成货款支付协议。为便于双方继续合作,申请人请求撤回起诉。

xx人民法院

申请人:xx市xx区

xx保温材料厂(加盖公章)

法定代表人:xx(签章)

199x年x月x日

申请退上诉费申请书篇7

撤诉人:王xxxxxx,男,xxxxx岁,汉族,农民,住xxxxxx县xxxxxx乡xxxxxx村二组。

委托代理人:曲xxxxxx,xxxxxx律师事务所律师。

王xxxxxx诉xxxxxx县xxxxxx乡人民政府(xxxxxx)xxx号文《关于拆除王xxxxxx违章建筑的处理决定》一案,于xxxxx年xxxxx月xxxxx日诉至你院,现请求撤回起诉,其理由于下:

我与xxxxxx县xxxxxx乡人民政府为房屋拆迁纠纷一案,已诉至贵院。经人民法院和委托代理人反复给我学习、宣传法律知识和《土地管理法》,我终于明白了法律规定精神,认识到了我自己的`错误,认为xxxxxx乡政府对我的处理是正确的、合法的,故向xxxxxx县人民法院依法申请撤诉,接受乡人民政府的处罚,请法院准许。

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