长期以来，从中央到地方，始终坚持把扶贫开发工作作为重要工作长抓不懈。特别是在“xx”期间，扶贫工作取得巨大成就：一是贫困群众生产生活条件明显改善,生活水平大幅度提高;二是贫困地区农民收入水平大幅度提高;三是扶贫事业教育培训效果明显，培训转移就业率大幅度提高;四是各项社会事业明显进步，保障贫困人口义务教育、医疗保险、住房等进一步巩固。面对新的十年扶贫开发工作，中央和自治区分别制定并出台了《中国农村扶贫开发纲要(-xx年稳步实现扶贫对象不愁吃、不愁穿，保障其义务教育、基本医疗和住房。贫困标准调高至年人均纯收入2300元，到xx年重点县的贫困村民年人均收入要达到5000元，最终要缩小城乡居民收入和发展差距。可见，新时期的扶贫开发工作任务更加繁重，使命更加光荣。

然而，新一轮扶贫开发工作是在面临党中央高度重视、国家财力日益强大、社会物质财富日益丰富、扶贫基础日益牢固等空前的机遇下，也同时面临诸多的困难：一是经济社会发展总体水平不高，制约贫困地区和贫困人口发展的深层次矛盾依然存在，农村贫困人口依然多，发展差距依然大;二是贫困人口多处于山区或大石山区，自然条件恶劣，人地矛盾突出，生态环境脆弱，项目建设及生产投入成本相对较高;三是贫困地区劳动力综合素质较低，自我发展能力较弱，产业化发展滞后，带动能力差，贫困人口参与产业化项目不易;四是返贫问题突出，巩固脱贫成果难度大;五是地方扶贫机构有弱化趋势，部门及社会参与扶贫意识淡薄。贫困地区经济发展长期滞后，人民生活群困难局面难以改善，有自然生产、生存环境条件因素，人本身自然因素外，还有社会因素，他们分享改革发展的成果较少，得到社会的支持和关心较少。因此，脱贫工作任重道远，加快脱贫致富必须找准切入点。

二、可借鉴的扶贫开发成功典范

市的扶贫集团---社会大扶贫的方式开展扶贫工作可以借鉴。市是中央的直辖市，渝中是经济发达区，渝东南、渝东北为集中连地贫困地区，面积占全市23，人口占全市的44%，全市有个贫困村处于500-米海拔地区。市的扶贫开发以扶贫集团方式进行，所有市直单位和实力雄厚的企业组成 8个扶贫集团对口帮扶 8个贫困县，集团领导由市委市政府领导亲自挂帅，具体的做法是：一是市委市政府出台有关扶贫工作文件，成立领导机构，组建扶贫集团;二是每个市直成员单位下派干部指导工作，集团每年开两次工作会议;三是每个扶贫集团制定年度工作计划，明确帮扶内容，定点到村、到户、到人。

市人大扶贫集团，由市人大常委会牵头，有市水利厅、西南大学及民营企业等 9个成员单位，对口帮扶忠 0县。扶贫集团下设办公室，每年召开联席会议、联络员会议，开展各种慰问活动和检查督促活动等。扶贫集团主要是从发挥资金优势、物能优势、科技优势、智力优势等，采用九种模式，开展扶贫。九种模式：一是教育扶贫，建立助学金，送书、送电脑、培训师资等;二是医疗扶贫，帮助乡镇、村改善医疗卫生条件院条件，组织市医院医生义务诊疗;三是文化扶贫，送戏、送图书、送致富脱贫典型进村入户;四是科技扶贫，发挥大学优势传授技术;五是水利扶贫，水利建设项目安排上倾斜，优先人饮、灌溉;六是产业扶贫，引导发展生产，增强造血功能;七是交通扶贫，改善贫困地区的交通设施;八是劳务扶贫，对贫困户进行建卡，组织劳务输出创收，每个贫困家庭有人以上转移就业;九是旅游扶贫，引导农民挖掘优势发展农家乐，市政府出台政策引导市民、干部到农家乐旅游促贫困农民增收。

局到扶贫点调研报告篇2

xx侗族自治县位于xx最西部，总面积1508平方公里，辖7镇16乡297个村。境内聚居着侗、汉、苗、回等26个民族，总人口26万，其中侗族占80.1%。1956年成立自治县，是全国较早成立的民族县之一。xx地理区位偏远、立地条件差，经济发展滞后，全县现有110个贫困村，有贫困人口近5万余人也是xx省重点贫困县之一，扶贫开发工作任务还极为艰巨。在当前，xx的扶贫开发工作仍然面临资金投入不足，基础建设薄弱，农村社会保障体系缺失，贫困人口数额较大、隐性贫困现象严重，扶贫产业规模较小、结构不优等突出问题。必须立足新阶段、研究新形势、采取新举措，才能加快推进我县扶贫开发进程。

新阶段我县扶贫开发工作面临三个方面的新形势。

一是扶贫开发的任务更重。

国家的扶贫标准将调整至1067元，扶贫开发的首要对象从没有解决温饱的绝对贫困人口调整为新标准以下的全部人口，并对其全面实施扶贫政策，从此不再区分绝对贫困与低收入的概念；扶贫开发的首要任务，也不仅限于解决绝对贫困人口的温饱，而是尽快稳定解决扶贫对象温饱并实现脱贫致富。目前我县家庭人均纯收入不足683元的绝对贫困人口还有8300人、家庭人均纯收入在683至944元之间的低收入人口还有23240人。国家上调后的贫困线标准1067元计算，我县的贫困群众还更多，贫困面更大，需要扶助的贫困群众将多达5万余人。这些贫困群众，大多分布在自然条件差、地形地貌复杂、自然灾害频繁的地区，基础设施建设和产业发展都十分困难，扶贫开发的.任务更加艰巨。

二是扶贫开的工作难度更大。

受自去年以来的国际金融危机影响我国以出口拉动为主的经济增长势头严重受阻，外向型企业生产萎缩，我县外出就业的农民工大量返乡，农村新的转移外出就业十分困难。据调查统计，我县目前外出务工返乡农民工人数已多达57999人，占外出务工农民总数的39%，而且返乡人数还在持续增加。农村劳务转移输出困难，返乡人数增多，将导致我县农村人口、资源及各类社会矛>

三是扶贫开发的工作要求更高。

当前，我国扶贫工作进入开发扶贫和救助扶贫两轮驱动阶段，专项计划扶贫、惠农政策扶贫、社会各界扶贫等多方力量、多种举措有机结合、互为支撑的“大扶贫”局面正在形成。国家扶贫战略、扶贫政策体系即将进一步调整完善。以专项扶贫政策为导向，进一步完善“大扶贫”的格局，实行专项扶贫与行业扶贫、社会扶贫相结合，将是今后较长时期扶贫开发的基本政策取向。对此，作为基层民族贫困县，必须在工作中更高更严要求，在基础数据收集、基本政策研究、基层举措探索上做更多、更细、更扎实的工作，为上级的扶贫战略和政策决策提供科学客观的基本依据。

立足于以上形势，xx扶贫开发办将从四个方面着力，全面推进新阶段的扶贫开发工作。

一、坚定一个目标。

即坚持以提升xx扶贫开发层次为重要目标，积极应对新阶段、新情况和新问题，从高处着眼、从重点入手。要深入抓好抓实扶贫工作调研，全面掌握新形势、新标准下我县的贫困状况，充分听取并掌握贫困群众的意见和呼声，深入研究新时期新形势下我县扶贫开发工作的新思路、新办法、新举措，不断创新工作方式，提升工作水平，并积极为市、省和国家制定新的扶贫开发政策措施提供依据。积极争取国家和社会各界扶贫开发资金投入扩大我县扶贫开发规模，扩宽对贫困群众的扶助范围，全面推动我县扶贫开发工作上水平，出成绩。

二、突出两项重点。

一是研究开发扶贫项目。针对我县贫困农村现状、发展需要和农民愿望等实际，组织相关专业技术人员，重点研究开发一批能够较快、较稳带动群众致富的好项目、大项目，丰富我县扶贫开发项目库。二是积极争取项目资金。在扶贫项目研究、开发、储备的基础上，积极向上级汇报，争取财政扶贫资金投入，加强对外宣传，用好项目、好前景、好效益争取企业投资和社会帮扶资金投入，通过项目建设，促进贫困乡村经济发展，带动贫困农民多增收，快增收，稳增收。

三、抓好三项工程。

一是基础先行工程。当前重点是抓好第三轮20个“整村推进”村中19个村的公路建设、1个村的人畜饮水建设，并积极筹措资金，抓好面上其他贫困村的各项基础建设；二是产业带动工程。肉牛产业方面，在10个贫困村扶持群众发展优质能繁母牛300头、肉牛1100头、种草500亩。农业方面，在6个贫困村扶持群众开发优质稻20xx亩，整修水渠8000米。在环县城4个贫困村扶持群众开发无公害蔬菜600亩，建蔬菜大棚8个。药材和经济作物方面，在4个贫困村扶持群众开发龙脑樟基地400亩、金银花基地100亩、优质葡萄基地100亩。三是扶贫培训工程。在选好学校、选好专业、尊重学员自主选择的基础上，抓好贫困农村劳动力转移培训，确保20xx年完成371人的目标。结合我县的种类产业发展，开展好农村种植、养殖为主的各类实用技术培训，在今年实现结实用技术培训2100人，推广农业新技术20xx亩的培训目标。

四、完善四个机制。

一是完善工作协调机制。进一步加强乡村两级对扶贫开发工作的领导，推进乡镇扶贫开发工作领导小组小建设，通过加强领导，促进全县各贫困村发展规划、项目管理及建设等工作协调统一，减少矛盾纠纷对扶贫开发工作阻力。二是完善目标责任机制。在县扶贫办内部进一步细化工作，每项工作责任到人，确保工作有人抓，责任不重复。进一步完善对乡村的目标管理，分解工作，责任到人。实行工作责任追究制度，强化工作责任。三是完善项目管理机制。进一步严格项目项目筛选、考察、研究、申报程序，确保项目科学合理，保证项目建设效益。进一步严格工程建设管理和工程验收标准，确保工程质量、工程进度和工程效益。四是完善资金监管机制。在资金运行上，继续实行财政专户封闭运行。对扶贫项目工程实行招标，进一步完善招标程序和方法。在资金拨付上实行县财政、县扶贫办、项目所在乡、村扶贫工作领导小组共同多重把关，确保资金安排合理、运行安全和使用效益。

局到扶贫点调研报告篇3

去年以来，xx市纪委认真贯彻落实党的十八届六中全会和省市党代会、纪委全会精神，坚持把助力精准扶贫脱贫作为义不容辞的政治责任，强化监督执纪问责，严查群众身边不正之风和腐败问题，以严明的纪律为打赢精准扶贫脱贫攻坚战提供有力保障。全市各级纪检监察机关共查处扶贫领域违纪问题xx件，立案xx件，结案xx件，给予党纪政纪处分xx人。

一、基本情况

从案件数量来看：今年以来，全市扶贫领域共立案xx件，结案xx件，给予党政纪处分xx人，提醒谈话xx人，诫勉谈话xx人，责令检查xx人，总体数量呈增长趋势。

从违纪问题性质来看：因贪污挪用结案xx件，党纪政纪处分xx人，占结案总数xx.xx%;因虚报冒领结案xx件，党纪政纪处分xx人，占结案总数xx.xx%;因克扣截留结案xx件，党纪政纪处分xx人，占立案总数xx.xx%;因优亲厚友结案xx件，党纪政纪处分xx人，占结案总数的xx.xx%;因滥用职权结案xx件，党政纪处分xx人，占结案总数的xx.xx%;因工作作风不实追责结案xx件，党政纪处分xx人，占结案总数的xx%。

从违纪人员职级来看：查处科级领导干部xx人，占总数的xx.xx%;查处一般干部xx人，占总数的xx.xx%;查处村组干部xx人，占总数的xx.xx%。

二、主要做法和成效

扶贫领域无小事，发生在扶贫领域的侵害群众利益不正之风和腐败问题，损害的不仅是弱势群体的切身利益，还有党中央脱贫攻坚庄严承诺的公信力，影响极其深远，性质极为恶劣。xx年以来，xx市纪委以强烈的政治责任感和使命感，紧跟中、省纪委部署安排，紧盯反映扶贫领域问题线索，把监督执纪问责贯穿于脱贫攻坚全过程，充分发挥监督的再监督、检查的再检查职能，推动脱贫攻坚各项决策部署落地生根。xx市纪委的主要做法是：

1.强化政治担当，全面加强组织领导。首先，在工作安排上突出抓早动快。年初，通过市纪委全会、总结表彰会、市纪委常委会传达贯彻省市委脱贫攻坚部署要求，对开展扶贫领域专项整治专门部署，要求把查处扶贫领域腐败问题作为监督执纪工作中的重要任务。xx月xx日，全省三个助力工作电视电话会后，市纪委紧接着召开全市纪检监察系统动员会、业务培训会，安排部署助力精准扶贫脱贫工作，出台落实三个助力强化监督执纪问责《实施方案》，保证了扶贫领域监督执纪方向不偏、重点突出、职责明确。其次，在工作站位上突出统筹全局。从服务中心工作、助力追赶超越的高度谋划和部署扶贫领域监督执纪问责工作，xx月xx日、xx月xx日中省纪委扶贫领域监督执纪问责工作电视电话会议后，市纪委专题会议、市委常委会传达学习会议精神，提高政治站位，紧跟中省新部署新要求，研究提出xx项贯彻落实措施。经市委常委会审定，出台《xx市脱贫攻坚问责办法》《xx市脱贫攻坚暗访工作办法》，加强了顶层规范。同时，在工作指导上突出领导带头。市委、市政府主要领导以上率下，深入贫困县、贫困村听民声、问民意，检查扶贫干部作风，开展专题调研，对媒体报道、群众反映等扶贫领域突出问题作出批示。各级纪检监察机关领导主动担责，听取扶贫领域监督执纪问责情况汇报，就中省电视电话会议精神贯彻落实中出现的新情况想办法、议措施，在扶贫一线了解会议精神贯彻落实情况，推动扶贫领域监督执纪问责深入开展。

2.层层传导压力，夯实扶贫政治责任。突出明责、督责、问责，构建各负其责、各尽其职、齐抓共管的工作局面。一是细化责任、凝聚合力。下发《关于进一步明确落实三个助力职责任务的通知》，细化机关室部在综合协调、宣传报道、线索梳理、案件研判、督促指导等方面职责，把责任具体到室部、分解到个人，最大限度凝聚工作合力。修订全市纪检监察工作综合考核办法，将扶贫领域监督执纪问责纳入为官不为整治重点内容，纳入党风廉政建设追赶超越季度考核点评，纳入年度目标责任考核，用硬指标强化党委主体责任、纪委监督责任、职能部门协作责任。二是下抓一级、常态督导。坚持工作重心下移，市纪委xx个室部分别包抓一个县区，建立常态化督导机制。先后开展了三轮助力脱贫攻坚专项督导检查，由市纪委领导带队，深入镇村一线，通过查看资料、座谈了解、实地走访等形式，对各县区纪检机关履职、职能部门协作、镇村落实扶贫相关政策等情况进行集中检查，对案卷资料不规范、问题线索处置不及时等xx方面问题进行通报批评。同时利用季度追赶超越点评会、工作约谈会，查问题、比不足，深入剖析、自我加压，对xx个扶贫领域镇街零追究县区通报批评，约谈县区监察局局长，并将责任追究情况专函抄送县区委、县区政府。三是失责必问、问责必严。严格落实党委纪委双问责，对在脱贫攻坚中贯彻中省决策部署不坚决不到位，弄虚作假、阳奉阴违，以及以形式主义、官僚主义对待扶贫工作、做表面文章，扶贫领域违纪问题多发频发的，严肃追究责任。今年以来，先后对xx个党委(党组)追究主体责任，对xx个派驻纪检组追究监督责任，推动了责任有效传导到基层、全面落实到行业系统。

3.从严执纪问责，持续保持高压态势。坚持聚焦主业不发散，担当主责不缺位，在线索举报、督查督办、通报曝光等方面不断加力。一是深挖案源线索。以xx举报平台、《百姓问政》、纠风热线、交叉检查、暗访发现等为主渠道，以职能部门问题线索移交为补充，延伸监督触角，多渠道挖掘线索。xx月xx日至xx月xx日，xx市纪委联合xx个市级部门，通过明察暗访、联合检查发现问题线索xx条。落实《xx市扶贫领域涉嫌违纪问题信访举报督办工作实施意见》，对受理问题线索台账管理，专人负责，定期交办。截至目前，全市今年共受理扶贫领域违纪问题线索xx件，办结xx件，其中扶贫、审计等职能部门移交问题线索xx件。二是注重直查快办。市纪委主动作为，开展扶贫领域违纪问题线索多轮次、滚动式督办，对xx区石鼓镇中岩山村帮扶工作不严不实，陇县东南镇梁家村贫困户退出不精准，眉县贫困户当年进入当年退出、易地扶贫搬迁入住率低等问题直查直办，严肃问责xx人。xx月xx日中央纪委电视电话会之后，市纪委组成暗访组对岐山县、陈仓区脱贫攻坚产业政策落实、第一书记驻村等况进行检查，发现问题xx个，追究问责xx人。各级纪检监察机关积极跟进，紧盯脱贫攻坚干部作风、扶贫资金使用管理、扶贫政策落实等开展督查检查xx余次。三是严格责任追究。紧盯脱贫责任虚化空转、脱贫政策落实不力、帮扶措施不细不实等问题，深入整治虚报冒领、优亲厚友、克扣截留、贪污挪用等侵害群众利益行为。截至目前，全市脱贫攻坚责任追究实现镇街全覆盖，对xx名公职人员实施责任追究。坚持力度不减、节奏不变，持续保持警示震慑的强大态势，全市今年共通报曝光典型案例xx起xx人，其中市纪委下发通报xx期，通报典型案例xx起xx人。

4.细化工作措施，确保常态长效推进。坚持抓常、抓细、抓长，注重从制度层面规范各项工作措施，确保落细落实、持续推进。一是健全排名通报制度。坚持一竿子插到底，把县区助力精准扶贫脱贫与容错纠错、为官不为工作同步统计，每月按照镇街平均数进行打分，排序结果向县区通报反馈，督促各级加压奋进，补齐短板。二是健全联席会议制度。加强与脱贫攻坚领导小组成员单位工作衔接，灵通信息、密切配合，不定期召集扶贫、教育、卫计、民政、住建等职能部门，听取问题线索梳理、监督执纪情况汇报，研究工作对策，增强监督执纪的针对性实效性。三是健全动态考评制度。将各县区、各职能部门会议贯彻情况、追责问责情况、报表报送质量、监督检查情况等纳入日常工作记实，作为动态考评打分、季度考核点评的重要依据，提升监督执纪质效。四是健全宣传报道制度。利用网络、报纸、微信等平台，有计划、有重点地策划纪检监察机关加强扶贫领域监督执纪问责方面的宣传报道，在《中国纪检监察报》《陕西日报》等中省市媒体刊发稿件xx多篇，营造了浓厚氛围。第xx期《百姓问政》聚焦精准扶贫、精准脱贫，对xx个市级牵头部门和县区政府负责人专门问政，整改落实中对xx人给予党政纪处分，彰显了纪检监察机关助力精准扶贫脱贫的坚定决心和政治姿态。

三、扶贫领域违纪问题的主要表现形式及原因分析

(一)主要表现形式

从xx年以来我市查处的扶贫领域违纪案例来看，主要有以下类型及表现：

一是工作粗放、识别不准。一些基层干部在扶贫工作中不细、不实，工作粗糙，对贫困户家庭实际情况吃得不准不透，致使该识别认定为贫因户的没认定上，不该退出的又被退出，严重损害了扶贫政策的公平正义。如：xx。

二是虚报冒领、侵占贪污。少数党员干部宗旨意识、大局意识淡薄，在精准扶贫工作中不按规矩办事，对上积极申请危房改造、移民搬迁等项目，对下利用基层群众获取信息渠道少、不熟悉政策的空隙，欺瞒群众，暗箱操作，骗取国家扶贫资金财物。如：xx。

三是滥用权力，优亲厚友。一些基层干部利用手中的权力，置国家法律于不顾，在推进扶贫工作中乱作为，滥用手中的权力，在评定低保、发放慰问金、专项资金拨付等方面优亲厚友，使应当享受政策的人没有得到政策扶持，这些现象在村级组织中表现明显。如：xx。

四是克扣截留，挪用私分。少数基层干部落实党和国家的扶贫政策执行不到位，搞上有政策、下有对策，甚至雁过拔毛，在发放扶贫款物时，利用职务之便，采取少发、不发、虚报冒领、巧立明目等方式侵占或挪用扶贫款物，让国家扶贫政策大打折扣。如：xx。

五是违规收费、假公济私。有的基层组织及干部假借集体名义，违规向群众收取费用，用于弥补办公经费不足或发放补助，使群众享受的扶贫政策缩水。如：xx。

六是目无法纪、擅改用途。一些党员干部法纪意识淡薄，在工作中无视脱贫攻坚的具体要求，认为只要自己不贪不占、为群众办事就不会有问题，仅凭自己喜好和个人经验，擅自作主，随意变通，既歪曲了脱贫攻坚政策，也损害了部分群众的利益。如：xx。

七是审核不严、挥霍浪费。一些基层干部在开展精准扶贫脱贫过程中缺乏节约意识，工作责任心不强，对产业帮扶项目审核把关不严，造成了扶贫资源的浪费。如：xx。

八是作风漂浮、不严不实。一些帮扶干部作风漂浮，帮扶责任虚化空转，个别镇街、扶贫部门监督指导不力，检查流于形式，对存在的问题没有及时发现和纠正。如：xx。

九是不守规矩、任性胡为。少数干部不按规矩办事，不执行上级决策部署，甚至恣意妄为，公开发表不当言论，损害了党的形象，影响了脱贫攻坚工作的质量。如：xx。又如：xx。

(二)违纪原因剖析

以上问题的存在，既有违纪当事人党纪法规意识淡漠的主观原因，也有落实全面从严治党责任不力、监管责任缺失、牛栏关猫制度漏洞等客观原因。

一是宗旨意识淡薄。一些党员干部的群众观念淡薄，缺少一心一意为民服务的思想意识，没有把帮助群众解决实际问题作为工作的出发点，想问题没有把群众利益放在心里，干事情没有把群众利益放在眼里，导致决策不合民意，做事有损民利，甚至挖空心思与民争利。

二是法纪观念不强。一些基层干部法纪意识不强，忽视组织纪律，有的学习党纪条规不认真、不精心，导致不懂法不知纪;有的虽然知法懂纪，但工作中存在侥幸心理，面对大笔国家扶贫资金时，贪图小利，认为那么大一块蛋糕，偷吃一点点无所谓，也没人发现，而且认为贫困户得那么多的国家资金补贴是天上掉下来的馅饼，不吃白不吃，在利益诱惑面前，向贫困资金伸黑手。

三是主体责任虚化。一些基层党委主要责任人责任意识淡薄，没有充分认识到扶贫工作是当前首要的政治任务，没有把脱贫攻坚战摆在全局的高度去落实。个别党委责任传导不到位，没有很好地分解责任，传递压力，造成上面压力千斤，下面压力全无，导致扶贫工作推进不力，效果不明显。

四是权利过于集中。村干部是直接接触群众的党政代言人，是决定政策实施成效的关键，所掌握的权力范围非常广泛，村级权力相对集中复杂，包含了从人事选举提名，到扶贫、低保、计生、山林补偿等涉及财物的申请和发放等方方面面。权力的过度集中必然导致监督的空白和盲区，一些基层干部法治意识淡漠，纪律松弛，对上级的要求不以为然，甚至有些干部不在乎纪律处分，认为即便是开除党籍以后也可以再入党，对那些想当一阵子官捞够一辈子财的基层干部违纪成本较低。

五是监管制约不力。一些扶贫领域的职能部门没有履行谁主管谁负责的监管责任，没有制定落实扶贫政策的廉政风险防控措施，没有加强扶贫政策、资金、项目、物资的监督和检查，没有及时发现和堵塞管理漏洞、及时完善扶贫资金管理办法和监管流程，群众监督和社会监督缺失，扶贫资金、物资发放过程未全面公开。对照《村民委员会组织法》相关规定，有的村务公开落实不到位，只是将一些无关紧要的内容写进村务公开栏，而对反映权力运作的重点内容却巧妙回避，对群众关心的事不公开或半公开，避重就轻，透明度不够。

六是制度不够完善。脱贫攻坚工作面广量大，牵涉人员和资金较大，尚未形成较为完善的监督管理机制。一些扶贫工作方法尚在摸索中前进，没有形成很好的保障制度，让一些别有用心的人钻了政策空子，为自己或他人谋取利益，攫取国家扶贫资金。一些村财物管理制度不规范，财物处理随意性大，村干部直接经手财务，账目不健全，村收支不按规定建账，自收自支，以白条、虚假发票冲账、隐瞒收入;有的村务监督职能机构对账目审查不到位，即使发现问题也不及时纠正，导致个别村干部胆大妄为。

四、当前助力脱贫攻坚监督执纪工作中存在的问题

xx.现实与初心的矛盾给基层监督执纪造成困惑。精准扶贫工作的初心即在小康路上不落下一个人，补足短板，最终实现全民小康。但全国诸多贫困户具体情况千差万别，政策制定部门无法对全部情况了如指掌，只能制定出大的政策框架，在具体实施过程中，因某些政策规定与现实存在矛盾，基层很难操作。比如在入户调查核实阶段，需要对贫困户拟定对象所有家庭成员的工作、房产及车辆等全部家庭信息进行核实，镇村干部作为入户调查工作人员，没有权限去房管、公安等部门查询他人信息，而这些信息作为个人隐私，也没有实现信息共享，只能通过一看二问三走访的方式进行调查登记。加之有些村民长期在外务工，家庭成员是否购买商品房、是否购买车辆等情况，村组干部及周边群众不是十分了解，如果个别群众故意隐瞒真实情况，作为镇村干部很难如实了解这些信息。一旦出现贫困户识别不准的问题，需要问责，基层监督执纪者尺度很难把握。

xx.专责监督与职能监督未能形成合力。精准扶贫工作是一场攻坚战，更是一场持久战，其涉及责任主体之多、范围之广、程序要求之精准，前所未有。在全面从严治党的大背景下，对精准扶贫工作进行全面、全程、精准监督，其意义之大、难度之大无需赘言。作为专责监督的各级纪检监察机关，在精准扶贫工作中倾注了大量精力，严肃查处了一批扶贫领域的不正之风和腐败问题，但因精准扶贫工作涉及住建、国土、农业、林业、卫计、教育、民政、人社、交通及金融等多个行业和部门，各个阶段的实施主体及程序错综复杂，纪检监察干部不可能全面掌握各个行业的专业知识，也无法全程参与各个环节的具体实施，很难做到精准监督，难免会有漏网之鱼。作为住建、农林等相关职能部门，对行业规范和业务操作流程熟悉，在精准扶贫政策落实过程中，对关键环节和廉政风险点能准确把握，但其履行职能监督责任意识不强、监督力量较为薄弱，大部分是以业务指导为主，对政策实施过程中发现的违纪线索不愿主动提交，从而造成了职能监督专而不力的局面。专责监督机关不专业、职能部门监督无力，相关职能部门监督各自为战，监督力量分散，不能充分实现监督信息共享，从而导致精准扶贫监督执纪工作无法形成合力。

xx.基层专责监督力量薄弱。县乡两级纪委作为基层专责监督执纪机关，处于脱贫攻坚战的最前沿，与执行扶贫政策的镇村干部以及享受政策的困难群众接触最紧密，应在精准扶贫工作中发挥监督主力军作用，但县级纪委编制受限，人员力量不足，想主动将监督的触角伸向精准扶贫一线战场，常常是心有余而力不足，只能被动受理群众来信来访，被动执纪;镇街纪委实际只有纪委书记一个专职，纪委委员和纪检干事大多为兼职，每人都承担着扶贫包村和其他业务工作，无法将精力全都集中到纪检工作上来，加之部分镇街纪委三转要求落实不到位，镇街纪委书记既负责监督执纪工作，又直接参与精准扶贫工作，影响了执纪监督的效果;大多数村民监督委员会主任为村两委会干部转任，年龄普遍偏大，对扶贫工作监督能力不强，监督作用不明显。

xx.群众监督积极性不高。在精准扶贫监督执纪工作中，因主动监督尚未形成合力、基层专责监督力量薄弱，大部分监督执纪只能依靠个别利益相关群众来信来访或者媒体曝光被动为之，加之部分干部仍然存在民不告、官不究的错误思想和部分群众仍然存在事不关己高高挂起的思想，对发现的违纪违法问题，只要不涉及个人切身利益，很少主动向组织反映，对一些隐蔽性较强的违纪问题，很难及时发现。

五、扶贫领域违纪问题的治理对策

一要关口前移，筑牢思想防线。结合两学一做学习教育常态化制度化，广泛开展学党纪党规活动，利用网站、微信平台开设学习专栏，紧盯重要时间节点，向全体党员干部重申纪律要求，强调底线红线。充分利用《忏悔反思与案例剖析》读本及通报曝光的典型案例开展警示教育，剖析问题根源，筑牢各级干部防腐拒变的思想防线。

二要完善制度，加大监管力度。发挥制度作为预防腐败问题的治本作用，针对扶贫领域容易发生损害群众利益问题的重点领域、重点部位、重点环节，立足源头，因地制宜，建章立制，扎紧制度机制的笼子，从源头上预防腐败问题。建立健全科学的干部考核机制和监督机制，明确细化帮扶单位和帮扶责任人的责任，采取第三方评估的模式，定期评估各单位各联系帮扶人的扶贫工作业绩，将评估结果与干部晋升、年终绩效等挂钩，倒逼党员干部真扶贫、扶真贫。

三要强化监督，开展专项治理。加大对扶贫资金、项目安排、贫困退出、脱贫成效等方面信息的公开力度，建立健全扶贫工作公告公示制度，通过张榜公示，公布监督电话，实现财政专项扶贫资金使用的公开透明，确保扶贫对象看得到、看得懂，确保群众的知情权、参与权和监督权。建立健全三级联查联管的精准扶贫运行机制。采用经常开展不打招呼突击检查，日常督促检查、重点环节抽查、检查考核等方式，加强对人、财、物的有效监管，确保专项监督工作取得实效。

四要主动出击，拓宽线索渠道。充分发挥信访主渠道作用，运用信、访、电、网、微五位一体信访举报平台，广泛收集问题线索，积极推行问题线索规范化管理，确保问题线索不失管、不失控、不流失。开展信访举报平台宣传活动，组织街道、社区向广大干部群众宣传电话、网站、微信等信访举报方式，积极发挥人民群众监督作用。

五要严格执纪，形成强大震慑。始终坚持零容忍的态度不变，发现一起查处一起，从重从严从快处理，绝不姑息迁就。准确把握运用监督执纪四种形态，重点查处问题线索反映集中、群众反映强烈的扶贫领域贪污、截留、挪用、侵占、克扣等问题的查处力度，抓早抓小，动辄则咎。发挥案件警示震慑作用，对查处的案件进行点名道姓公开曝光，让群众知晓，干部知止，在全社会形成强大的不敢腐的舆论氛围，为打赢脱贫攻坚战提供坚强的纪律保障。

六、查处扶贫领域违纪问题的意见建议

一要提高政治站位，充分认识脱贫攻坚工作的重要性。打赢脱贫攻坚战事关全面建成小康社会，必须放在统揽经济社会发展全局的战略地位来抓。各级党委和政府要认真学习习近平总书记关于扶贫工作四次座谈会讲话以及王岐山书记在扶贫领域监督执纪问责工作电视电话会议上的讲话，把思想和行动统一到讲话精神上来。要切实提高脱贫攻坚工作政治站位，做到心中有党，不忘初心，牢记党的执政使命和为民宗旨，坚决贯彻落实中央决策部署，确保脱贫攻坚任务如期圆满完成。

二要落实三项机制，扎实开展精准扶贫监督执纪工作。作为党的专责监督机构，坚决维护党中央的决策部署是政治使命所在。在精准扶贫工作中，基层纪委应坚定不移的担负起政治责任，坚决查处精准扶贫工作中的贪污腐败和侵害群众利益不正之风。在实际工作中，面对贫困户千差万别的情况和基层执行政策时出现的矛盾，要具体问题具体分析，不能只看表面的不精准，更不能为了完成考核任务而不顾实际情况，应该深刻剖析不精准个案背后深层次的原因。要尊重事实，结合实际，大胆应用好三项机制，把基层干部在推进精准扶贫工作中因缺乏经验、先行先试出现的失误和错误与明知故犯的违纪违法行为区分开来，给予他们一定的自由裁量权，让精准扶贫政策更切合基层实际，也让能干事、敢干事的干部心理上不要有过于沉重的负担，从而充分调动干部主观能动性，保护干部工作积极性，激励基层干部立足岗位，全身心投入精准扶贫工作。

三要明确监督职责，完善监督体系。从精准扶贫的初衷和任务来看，脱贫攻坚是一场持久战，对监督执纪机关而言，需要不断探索、不断创新工作方式，进一步明确各自监督职责，不断完善监督体系，最终形成监督合力。一是各职能部门要严格落实主体责任，切实履行好各自职责，在精准扶贫政策制定、落实过程中，不仅要充分调研，精心做好切合实际的政策设计、严格规范各个环节程序，更要对重点环节进行专业监督，防止执行政策走样。二是专责监督机构工作人员，要不断学习研究各个行业扶贫政策，熟悉各项扶贫政策程序和具体要求，深入分析廉政风险点，有针对性的加强监督巡查力度，提高监督精准率。三是整合监督力量，建立联合监督机制。由各级纪委牵头，抽调住建、农林、金融等行业技术骨干力量，组建横向联合监督机构，对精准扶贫政策落实情况进行暗访、巡查、抽查，特别是在执纪审查过程中，加大配合力度，由专业人员负责本行业、本部门政策实施情况调查，由专责监督工作人员负责党纪国法的裁量执行，从而提高执纪审查的精准率和效率。四是完善监督信息共享机制。建立大数据平台，在涉及精准扶贫的各行业之间、专责监督机构和职能部门之间实现信息共享，对政策落实情况和实施过程中发现的问题及时进行跟踪登记，让各监督主体能快速提取所需信息，从中发现问题，提高监督效率、扩大监督覆盖面。

四要加强纪检干部队伍建设，夯实扶贫领域监督力量。一是严格落实三转要求，聚焦主责主业，加强扶贫领域监督执纪问责，杜绝既当裁判员又当运动员的现象，增强专责监督效果。二是加强镇街纪委人员配备，除镇街纪委书记外，再配备专职纪委委员和纪检干事，充实镇街纪委监督执纪力量。三是完善村民监督委员会制度，选优配强村民监督委员会班子，定期进行专业监督知识培训，提高监督能力，进一步明确上级领导、管理机构，充分发挥村民监督委员会监督作用。

五要加强宣传造势，调动群众监督积极性。一是通过设置固定宣传牌、悬挂宣传横幅等常规宣传与纪检监察网、微信公众号等现代媒体相结合，集中开展扶贫领域监督执纪问责宣传工作，提高群众监督认知度。二是通过印制监督明白卡、宣传海报与扶贫工作队员入户面对面向群众宣传的方式相结合，让广大群众知晓扶贫领域监督执纪问责的工作内容、查处重点和整治对象以及举报方式，提高群众监督针对性。三是建立举报奖励制度，鼓励群众实名举报，充分调动群众监督积极性，为专责监督机关提供更多可查性较强的线索。

局到扶贫点调研报告篇4

国务院新闻办公室定于xx年x月27日星期一上午x0时举行新闻发布会，请国务院扶贫开发领导小组办公室副主任王国良介绍创新机制扎实推进农村扶贫开发工作等方面情况，并答记者问。

从材料看，农村扶贫工作面临一些困难和挑战，下一步很重要的举措就是建立精准扶贫机制，为什么要建立精准扶贫机制？如何建立？

?王国良】中央25号文件明确提出建立精准扶贫机制是针对目前扶贫工作中一个突出存在的问题，作出的一个重要的决策。我注意到，25号“两办”文件公开发布以后，建立精准扶贫机制、改革贫困县的考核办法和完善扶贫资金的监管，成为公众和媒体关注的三大看点，其中，建立精准扶贫机制是一个最基础的问题。

长期以来，扶贫开发存在着贫困人口底数不清、情况不明、针对性不强、扶贫资金和项目指向不准的问题。多年来，我们也为建立精准扶贫作出了很多努力，但是取得的效果并不十分理想，其中一个原因是，目前9899万农村贫困人口是国家统计局根据全国74000户拽调查得出的一个抽样调查的数据推算出来的，这个数据对于我们研究、掌握贫困人口的规模、分析判断贫困的发展趋势，是比较科学的，而且也是比较准确的。但是，在具体工作中还存在“谁是贫困人口”、“致贫原因何在”、“如何针对这些致贫困的原因进行帮扶”、“帮扶的效果又如何”的问题，确实我们做得还有差距。

由于全国没有建立统一的扶贫信息系统，因此对于具体的贫困人口、贫困户帮扶工作还存在一些盲点，真正的一些贫困户和贫困人口没有得到帮扶。当然，在帮扶当中精准扶贫不够，并不是所有的贫困户都没有得到有针对性的帮扶，而是指由于我们基础工作做得比较薄弱，相当一部分的贫困户存在着帮扶不利的问题。所以根据25号文件的精神，下一步我们要实施精准扶贫、科学扶贫，精准扶贫。

精准扶贫主要包括三个内容：一是精准识别。要把谁是贫困人口通过一个有效地程序识别出来，包括群众评议、入户调查、公告公示、抽查检验、信息录入完成，将制定一个贫困人口识别的办法。二是精准帮扶。贫困人口识别出来以后，我们针对他的贫困情况进行定责任人和帮扶的措施，确保帮扶的效果。三是精准管理。要建立起贫困户的信息网络系统，将贫困对象的基本资料、动态情况录入到这个系统当中进行动态管理，实现扶贫对象有进有出，扶贫的信息真实、可靠。

目前，具体的识别办法我们正在研究。按照我们的要求,今年要完成全国贫困户的建档立卡工作，切实解决扶贫工作存在的“漫灌”问题，改“漫灌”为“滴灌”。

日前，人民银行发布统计报告显示，xx年房地产贷款增加2.34万亿元，同比多增9,987亿元，增量占同期各项贷款增量的28.x%；截止去年x2月末，房地产贷款余额为xx.6x万亿元。

对此，有业内人士认为，房地产市场的持续火爆，驱动着房地产贷款的强劲增长。而对于接下来的一年，地产大佬以及机构分析纷纷警示，行业可能面临销售增速下滑等风险。

个人购房贷款余额同比增2x%

其中，据央行初步统计结果显示，xx年金融机构人民币贷款同比增长xx.x%，增速比上年末低0.9。全年新增贷款额同比多增6879亿元。其中，企业中长期贷款保持平稳增长，短期贷款和票据融资增速继续回落。

房地产市场回暖预期，保障房建设逐步推进，让房地产贷款的数据明显升温。据统计，xx年房地产贷款全年增加2.34万亿元，同比多增9987亿元，增量占同期各项贷款增量的28.x%，比x-9月增量占比高0.5个百分点。

报告并显示，x2月底的地产开发贷款余额x.07万亿元，同比增长9.8%；房产开发贷款余额3.52万亿元，同比增长x6.3；个人购房贷款余额9.8万亿元，同比增长2x%。

有业内人士认为，房地产市场火爆，驱动着房地产贷款的强劲增长。根据国家统计局数据，xx年全国房地产开发投资860xx亿元，比上年名义增长x9.8%，增速比xx年提高3.6个百分点；去年全国商品房销售面积xx055x万平方米，比上年增长x7.3%，比xx年提高x5.5个百分点。

大佬预警今后或销售增速下滑

不过对于接下来的一年，多位大佬以及机构分析纷纷警示行业可能面临销售增速下滑等风险。

“开发商仍然认为会和xx年一样保持高速增长的趋势，这是非常危险的。”日前，任志强向媒体表示。他甚至担心，今年销售量的增速可能x0%都保证不了。

中银国际研究亦表示，xx年将是房地产销售的调整之年，预计销售面积和销售价格增速下滑至5%和4.3%，伴随一波补库存的结束土地购置也将有所回落，投资增速下滑至x6%左右,景气度有所下降。

显然，这个趋势已经有所迹象。任志强提到，xx年全年商品房销售增速，较xx年x—xx月份回落了3.5个百分点。

去年以来互联网金融、互联网理财的火爆，使得长期以来占据优势的银行被抢走了不少风头。当银行逐渐稳住阵脚之后，凭借自身强大的优势和多年的经验，也开始了积极“反击”。传闻已久的民生银行联手民生加银基金公司谋划的互联网余额理财产品“如意宝”，已进入最后内测阶段，并将于春节之后择机上线。其对接产品的收益也是一大亮点，有望持续超6%。

目前民生银行直销银行主要提供的“如意宝”账户，已进入最后内测阶段，并将于春节之后择机上线，目前测试范围较小，业务尚处于保密阶段。“如意宝”是一款基于货币基金的互联网余额理财产品，民生加银基金作为民生银行控股的基金公司，是“如意宝”的主要货币基金提供方。

实际上，“如意宝”上线的消息由来已久，去年曾有传言称民生银行正携手民生加银、汇添富两家基金公司，将依托民生银行平台推出一款新型电子银行卡，届时可将活期存款与货币基金挂钩，使其取得高于活期存款近十倍的收益。而其推出的时间，也定于x2月。但该产品并未如期出现，而据知情人士透露，随着内测的趋近尾声，最终的推出时间也已敲定，将会在春节之后。

民生银行直销银行推出的“如意宝”，被外界誉为打响了传统银行反击互联网理财的“第一枪”。与“余额宝”等货币基金相比，民生银行直销银行在自身实力和产品设计上均有较大的优势，这些特点使“如意宝”产品颇值得市场期待。目前“如意宝”主要对接产品为民生加银基金旗下的一只货币基金产品——民生加银现金宝。“如意宝”平台数据显示，截至xx年x月24日民生加银现金宝七日年化收益为6.8%。根据统计显示，该基金自xx年x0月x8日成立以来年化收益为5.92%。

除民生加银外，目前已有多家银行纷纷加入了“反击”的大军，并已推出或正在紧锣密鼓筹划相关的产品。去年x2月，平安银行联合南方基金推出网络理财工具——“平安盈”，平安银行通过财富e电子账户，在互联网上为投资者提供创新金融服务，投资标的为南方现金增利货币基金。此外，交通银行推出“货币基金实时提现”业务，对接交银施罗德、光大保德信和易方达基金等公司旗下的4只货币基金，该项业务在交行的手机银行、网上银行和柜台均可实现快速申购和赎回，客户赎回货币基金资金可以实时入账，真正实现“7×24小时资金t+0到账”。而工行浙江分行也联合工银瑞信推出“天天益”业务，也同样具备低门槛申购货币基金、资金实时到账等特色，客户活期存款收益直接提升近十倍，因而受到热捧，短短两天时间累计申购额就达数亿元。

去年在互联网金融的热潮下余额宝迅速发展壮大，并在存款搬家的效应下抢走不少银行份额。但毕竟在传统理财产品市场国内银行业仍然有着巨大的资源优势和经验积累，传统的优势不可能短期内迅速消亡。银行目前更应主动求变，结合自身优势适应潮流，而不应被动挨打。面对挑战，诸多银行纷纷行动“收复失地”，并将在今年与互联网金融、第三方理财等展开激烈“肉搏战”。

局到扶贫点调研报告篇5

为推动xx县健康扶贫工作，助力全县打赢脱贫攻坚战。8月，县人大代表教科文卫民族专业小组深入县卫计局、民政局、人社局和定安镇、潞城瑶族乡、者苗乡、六隆镇等乡（镇），通过召开座谈会、查阅档案、现场交流、入户走访、实地调查等多种方式，开展健康扶贫工作专题调研。现将调研情况报告如下。

一、主要做法及成效

（一）强化组织领导，夯实健康扶贫基础。一是组织领导到位。成立了分管副县长为组长、各相关部门为成员的健康扶贫工作领导小组，研究部署健康扶贫工作推进情况。出台《xx县健康扶贫工程“五个一行动”实施方案》《xx县健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《xx县健康扶贫医疗保障联动工作方案》《xx县农村贫困住院患者先诊疗后付费工作实施方案》《xx县农村贫困人口大病专项救治实施方案》等政策性文件，厘清了专业部门职责，明确了各专业部门工作的总体目标任务，并将健康扶工作纳入了全县脱贫攻坚工作考核内容。二是精准识别到位。以核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口为重点，组织基层医疗卫生单位集中对扶贫对象前期患慢性病、大病情况进行进村入户调查筛查，摸排识别，精准统计，确保不漏一个“因病致贫”的贫困户，为实施医疗健康救助和动态监管奠定了基础。经动态管理核实后全县建档立卡因病致（返）贫贫困户x户x人，因病致（返）贫下降幅度x%，达到了健康扶贫考核指标“每年因病致（返）贫数应逐年下降，下降率需达到1%以上”的规定。

（二）强化政策落地，全力推进健康扶贫。一是基本医疗保险全覆盖。20xx年建档立卡农村贫困户数x户共x人，每个贫困人口享受城乡医保缴费补助每人108元，x人缴费补助总金额x万元，贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%。二是住院报销比例逐步提高。统筹区内定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口定点医疗机构级别及医疗费报销比例分别为：一级及以下，报销95%；二级，报销80%；三级，报销x%；自治区三级，报销x%。三是民政救助全面落实。城乡特困人员按应计入的住院医疗救助费用的x%给予救助，年累计救助最高限额为x元；城乡低保对象中的重度残疾人按应计入的住院医疗救助费用的95%给予救助，年累计救助最高限额为x元；城乡低保对象按应计入的住院医疗救助费用的90%给予救助，年累计救助最高限额为x元。20xx年1—8月城乡医疗救助资金累计支出x万元。

（三）强化三大保障，提升健康扶贫服务能力。

1.落实“三个一批”，集中精力抓统筹保兜底。一是加强医疗救治，推进大病集中救治一批。目前全县患有9种大病的'贫困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是实施公卫提升行动，推进慢病签约服务一批。20xx年上半年，管理高血压患者x人，签约服务x人，签约率x%；管理糖尿病患者x人，签约服务x人，签约率x%；管理重性精神病患者x人，签约服务x人，签约率x%；管理结核病患者x人，签约服务x人，签约率x%。三是健全医保提升机制，推进大病重病兜底保障一批。进一步整合政策、统筹资金，对贫困人口重大疾病救治建立“基本医保+大病保险+健康扶贫保险+医疗救助+财政兜底”五位一体的健康扶贫兜底保障机制，确保健康扶贫不落一人。

2.实施“五个一行动”，全力推进医疗扶贫。通过建立一份健康档案、提供一份健康教育处方、落实一名家庭签约医生、建立一项医疗保障制度衔接、购买一份健康扶贫保险等“五个一行动”健康扶贫措施，实现五个100%，即建档立卡农村贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%，大病保险覆盖率100%，预防保健覆盖率100%，家庭医生签约率100%，健康扶贫保险参保率100%。

3.优化诊疗程序，实现结算便捷化。实行农村贫困住院患者“先诊疗，后付费”新模式，农村贫困患者住院无需缴纳押金，与医疗单位签订“先诊疗，后付费”协议即可住院治疗。20xx年1至8月，农村贫困患者县域内“先诊疗、后付费”住院x人/次，住院总费用x万元，城乡居民基本医疗保险报销x万元，大病保险赔付x万元，民政医疗救助x万元，民政临时救助x万元，政府兜底x万元，报销比例x%。县级三家公立医院和所有乡镇卫生院统一建立贫困人口“一站式”结算服务窗口，实现建档立卡贫困户县域内住院“一站式”结算服务，方便建档立卡贫困户就医。

二、主要困难和问题

（一）健康扶贫政策宣传的广度和深度还不够。一是配合意识不强。少数乡、村、组干部认为健康扶贫是卫计部门、乡（镇）卫生院、乡村医生的职能，与本职工作“关系不大”，主动参与度、配合度均较差，基层干部作用发挥效果不好，导致健康扶贫政策宣传效果不理想。二是理解政策有偏差。群众对健康扶贫政策的限制性条件缺乏理解和支持，从以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主动要求“小病大治”，甚至为了解决个人自付费用问题，出现盲目要求住院、要求长期住院等与医疗行业规范相悖的现象。三是对政策研究不透彻。大多数基层干部对健康扶贫政策也只是概面了解，面对群众具体的政策咨询也说不清道不明，政策宣传效果不尽人意，一定程度上影响了贫困对象参加城乡居民医疗保险的积极性。

（二）村卫生室标准化建设有待进一步加强。一是村卫生室硬件建设有待加强。部分村卫生室墙体损坏、天面漏水未得到及时维修，不能正常使用；基本设备简陋，信息化办公设备缺乏，不适应当前业务要求。二是村医队伍建设有待加强。目前，我县165个行政村共有157个村卫生室，实际配备村医132人，25个村卫生室无村医。其中，68个贫困村卫生室虽均配有村医，但具有助理执业医师资格的只有2人，其他均为乡村医生资格；具有大专及以上学历仅4人，其他均为中专或相当于中专学历；年龄45岁以上25人，60岁以上2人。村医的整体素质偏低，业务水平不高，特别是预防保健等公共卫生服务能力欠缺。

（三）家庭医生签约服务质量不高。当前，我县x户x人建档立卡贫困户都进行了家庭医生签约，签约率达100%。基层医疗单位以健康扶贫门诊慢病筛查为抓手，同步推进家庭医生签约服务，慢病签约率虽达到60%以上。但真正投入的专业医师较少，提供的服务内容缩水，服务质量偏低；交通工具严重缺乏，给随访服务带来很大不便，出现重签约轻服务现象，签约服务流于形式。

（四）非贫困人口与贫困人口之间的医疗保障政策差距较大。部分贫困户利用“先诊疗，后付费”的便利及住院报销更加优惠的政策，本来门诊就诊就可以解决的却选择住院治疗，小病大养；有的贫困患者一个月因小病就来住院3次，把医院当作疗养院。这既占用了有限的医疗资源，又增加医保基金支出，将造成医保基金缺口更大。健康扶贫针对农村贫困人口出台优惠政策多，报销标准高，减免幅度大，“五位一体”的健康扶贫兜底保障机制基本解决了绝大部分困难群众的就医问题。相比之下，农村非贫困人口享受的城乡居民医疗保险，各项报销优惠减免均与贫困户有较大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撑，一旦患大病即面临极大的致贫风险。由于医疗保障政策有差别，导致非贫困户基本医疗保险参合率不达标，只能由当地乡（镇）政府来填补，给乡（镇）政府增加不少压力。

三、工作建议

（一）加大政策宣传力度。健康扶贫政策的宣传和落实并不是卫计部门、乡镇卫生院和乡村医生的独立责任，是被涵盖在全县扶贫政策内容之一。要多形式多途径加大健康扶贫政策宣传力度，全方位多层次开展政策培训，强化宣传针对性，形成健康扶贫政策全社会大宣传、大普及格局。各乡镇人民政府要高度重视，加大健康扶贫政策宣传力度，发挥政府在政策宣传资源和力度等方面的优势，强化宣传动员，采取网络平台、微信、qq等信息手段，扩大宣传。组建由乡镇干部、帮扶干部、村组干部和医疗卫生专业技术人员及乡村医生共同组成的宣传队，深入村屯、农户进行宣传，让广大的贫困人口知晓建档立卡贫困人口住院治疗必须兜底保障，总费用报销达90%以上，进一步提高广大群众对健康扶贫政策的知晓率，进一步提升广大群众对健康扶贫工作的满意度。

（二）切实解决村卫生室标准化建设问题。一是加大投入，夯实基础设施建设。县财政在村卫生室标准化建设过程中要加大投入，各乡镇要做好村卫生室建设用地、房屋提供等基础性工作。县卫计局要加大对上争取力度，尽最大努力解决基层在专业技术设施设备配备等标准化建设要求方面经费不足等问题。通过加大投入，每个村卫生室要达到面积80㎡且分有治疗室、诊疗室、观察室、药房四室的标准要求。二是夯实队伍，着力提升乡村医生能力。按照20xx人口以下的村须有1名村医、20xx人口以上的村设有2名村医并持有村医证的要求，高度重视和推进乡村医生的招录和培养，切实解决乡村医生缺乏问题。解决好乡村医生信息系统应用能力差、医疗规范落实差、诊疗能力及水平低等关键性问题，提升村医的服务能力和水平。三是加强对村卫生室的管理。建立健全村卫生室各项制度并上墙，明确职责任务；严格村医上岗准入制度，确保村医在岗，持证上岗；严格执行国家基本药物制度，过期药品及时下架，严禁违规开展输液业务。

（三）切实提升家庭医生签约服务质量。健康扶贫是脱贫攻坚工作的一项重要内容，而家庭医生签约服务工作是健康扶贫工作重中之重，是脱贫摘帽必须核验的内容之一。因此，抓紧抓实家庭医生签约工作，提升家庭医生签约服务质量尤为重要。一是定期开展随访活动。按照健康扶贫工程“五个一”的要求，家庭医生签约服务团队每个季度至少随访一次，每年至少随访四次。二是进一步提升服务质量。在随访活动中，要根据不同人群不同患者制定不同的健康教育处方，做到“一人一策”，对症下药，解决家庭医生签约服务“签而不约，约而未感”等问题，提升签约服务质量和成效。同时，要在随访时填写好家庭医生签约手册，完善签约手册的每一项内容，并做好每一次随访的记录，包括随访活动的影像及文字记录，以备查阅。三是创新工作方式。建议建立健康扶贫app，方便家庭医生随时了解签约对象情况，患者也可以随时向家庭医生咨询病情，以达到信息推送“零距离”、对接帮扶“零障碍”。四是做好基本公卫、基本医疗和转诊服务，提供用药和就医方便，满足签约居民健康需求，提高签约居民的获得感和感受度。五是整合交通工具资源，缓解随访服务用车不足问题。

（四）加强对医疗机构落实健康扶贫政策的监管。严格按规定落实医疗机构控费管理，切实减轻贫困对象就医负担；积极做好贫困对象引导工作，针对贫困人口对多品种、高品质药物期望与基本医保结算政策限制的矛盾，加强政策宣讲和引导，杜绝“小病大养”，真正发挥健康扶贫政策基本保障作用。积极推进人、财、物等医疗资源向基层一线倾斜，加大基层医疗机构标准化建设和服务能力建设投入，提升基层诊疗服务能力；研究出台非贫困对象医疗救助政策，建立专项资金，对非扶贫对象年度住院费用巨大因病致贫的给与政策支持和专项救治。

（五）进一步完善规范和宣传推介“一站式”结算服务模式。一是完善规范“一站式”结算服务平台。县级三家公立医院和全县所有乡（镇）卫生院都已推行贫困人口“一站式”结算服务模式，给贫困人口就医提供了很大的方便。由于各乡（镇）卫生院启动“一站式”窗口较晚，相关业务人员对系统操作不熟练，县卫计部门要加强对各卫生院相关业务人员的指导，不断完善和规范“一站式”结算服务平台，做到县域内“一站式”平台无缝对接，实现贫困户县域内报销不跑腿、县域外住院报销只跑一次、出院时自付10%以内的费用后即可出院的目标。二是加大“一站式”结算服务模式的宣传推介力度。“一站式”结算服务模式，是我县健康扶贫工作的一大亮点，如何将成功经验向区内外宣传，是我县健康扶贫工作创新的重要任务。建议组建宣传团队，策划宣传方案；组织专人总结我县“一站式”模式成功经验，向区内外各媒体发表；邀请市、区，甚至是国家媒体到我县体验、采风、采访，作为专题在市、区及国家媒体上播放、刊载，做到电视有画面、报纸有文字、广播有声音、网络有阵地，不断扩大我县健康扶贫工作影响力，展示我县健康扶贫“一站式”结算服务模式风采，进一步推介我县脱贫攻坚工作亮点。

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